一叶飘然
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孕期：恶心呕吐之应对策略
研究表明，妊娠早期绒毛膜促性腺激素分泌旺盛，在孕妇血液中的浓度迅猛上升，加上胎盘激素与肾上腺皮质激素的作用，致使胃肠黏膜发生充血、水肿等变化，这便是引起孕妇恶心、呕吐等早孕反应的原因。
如果胎盘脱落的绒毛碎屑持续进入母体血液，将会促发母体对这种“异物”产生剧烈的反应，那么孕妇的呕吐会更加频繁与严重，甚至可因此造成消化道黏膜破损，出现呕血、便血等胃肠出血症状，此时就属于病理范畴了，需要及时看医生。
随着孕期的增长，早孕反应可逐渐减轻，但由于孕妇体内出现大量孕激素，导致全身肌肉松弛，胃肠肌肉的张力随之明显下降，蠕动减弱、减少，胃排空与肠道输送食物的时间延长，造成胃液与食物过久地停留于消化道，增强了对胃肠黏膜的刺激，因而出现胃部嘈杂、不适或灼热感，重者还可以诱发出血。
到了妊娠后期，胎儿越来越大，胃肠受到日益增大的子宫推挤，使胃向右上方移位，形成不同程度的水平位，胃里的食物很容易返流到食道，日久形成返流性食道炎，因而产生了胸骨后不适感，不时有热乎乎的东西往上冒。同时，胃的上口贲门附近可有轻重不等的炎症或水肿、溃疡，这些都能引起或加重消化道出血。胃肠黏膜破裂而导致消化道出血，属病理现象。这是孕期保健中一个特别值得关注的问题。
女性进入孕期以后，由于内分泌系统发生一系列改变，影响到体内诸多器官的生理功能，胃肠等消化器官亦不例外，如同“老革命遇到新问题”一样，消化道面临着新的“考验”。
如果孕妇在怀孕前患有胃溃疡、肝脏疾病，尤其是肝硬化，问题将会更加复杂且严重。就前者而言，由于早孕阶段胃酸分泌减少，溃疡病的症状可以部分减轻，但绝对不可疏忽大意，因为到了孕后期和分娩后，胃酸分泌逐渐恢复正常，溃疡病即可加重、恶化，发生呕血、便血等消化道大出血。至于后者，怀孕后肝脏负担加重，腹腔静脉压力升高，食道与胃底静脉大多处于曲张状态，一旦进食不当(如食物太过坚硬或粗糙)使曲张的静脉血管破裂，则可发生令人措手不及的消化道大出血，严重威胁母婴性命。
建议在孕期呵护好胃肠道：
首先，育龄女性要做好孕前准备工作，如增加营养、戒除烟酒、合理运动等，目的是增强体质、提高抗病能力，为“十月怀胎”创造良好的身体条件。特别是患有溃疡病、肝脏病者，应予以积极治疗，最好是治愈后再受孕，至少也要待病情稳定后再考虑生育问题，以防止妊娠促使病情恶化而导致消化道出血。
其二，进入孕期后要根据自身的实际情况，分阶段进行科学调养。如早孕反应期宜遵循“随心顺口”的饮食原则，少吃多餐，多食维生素丰富的蔬菜与水果，以减轻孕吐症状，并保证营养成分的补充；当出现胃部灼热感后，应避免饱食及食用产酸多的食物，如甘薯、南瓜等含糖分较多的品种，或者在医生指导下服用药物来抑制胃酸的分泌；如果发生返流性食道炎，除了避开坚硬粗糙的食物、细嚼慢咽、限制酸辣食品以保护胃肠黏膜等措施外，就是使用药物减少胃酸返流，可降低胃内压力，收到减少打嗝与返流的效果。
其三，孕期生活有规律，保证足够的卧床时间与睡眠，注意防止腹泻，以免诱发或加重消化道出血。
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[楼 主]
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Posted: 2008-01-25 13:00 |
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